Jaw Surgery & Surgery First

ผ่าตัดขากรรไกรก่อนจัดฟัน Surgery first ผ่าขากรรไกรจัดฟัน ปรับโครงหน้า

ความผิดปกติของขากรรไกรและการสบฟันต้องประเมินก่อนเลือกแผนรักษา การผ่าตัดร่วมกับการจัดฟันอาจเป็นทางเลือกในผู้ป่วยที่เหมาะสม งานศึกษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงสร้างขากรรไกรชนิด Class III รายงานผลความคงตัวของตำแหน่งขากรรไกรหลัง Surgery First แตกต่างกัน หลักฐานนี้จึงใช้คาดการณ์ผู้ป่วยหน้าเบี้ยวทุกชนิดไม่ได้ จึงต้องวางแผนและติดตามผลโดยไม่รับรองว่าขากรรไกรจะไม่เคลื่อนกลับ (Jeong และคณะ, 2017; Mah และคณะ, 2017)

“แก้ปัญหาโครงหน้า ด้วยการผ่าตัดขากรรไกร”

เทคนิคผ่าขากรรไกร ยิ่งสะดวกต่อคนไข้หลังผ่าเท่าไหร่ ยิ่งดี!

การผ่าขากรรไกรจัดฟันร่วมกัน เป็นวิธีที่ช่วยปรับโครงหน้าของคนไข้ให้ดูดีมากยิ่งขึ้น เลื่อนให้ขากรรไกรอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม แก้ไขปัญหาฟันไม่สบกัน รวมถึงปัญหาหน้าเบี้ยว คางยื่น อีกด้วย

ข้อดีของการผ่าตัดขากรรไกรก่อนจัดฟัน

• งานทดลองในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของโครงสร้างขากรรไกรชนิด Class III ที่ใช้การจัดฟันใสพบเวลารวมสั้นกว่าในกลุ่ม Surgery First ที่คัดเลือกแล้ว (Li และคณะ, 2024)
• ยังต้องจัดฟันหลังผ่าตัด และช่วงจัดฟันนี้อาจใช้เวลานานกว่าแนวทางจัดฟันก่อนผ่าตัด (Lahtinen และคณะ, 2026)
• ผลด้านความคงตัวของตำแหน่งขากรรไกรในงานศึกษาผู้ป่วย Class III แตกต่างกัน จึงต้องติดตามการสบฟันและตำแหน่งขากรรไกร และไม่ใช้คาดการณ์ผู้ป่วยหน้าเบี้ยวทุกชนิด (Jeong และคณะ, 2017; Mah และคณะ, 2017)

เทคนิคการผ่าขากรรไกรก่อนจัดฟัน ไม่ใช่สถานพยาบาลทุกที่จะสามารถทำได้ ทั้งนี้ ต้องขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัด ความสามารถ และเทคนิคเฉพาะตัวของแพทย์ท่านนั้นๆด้วย

วิธีการเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

• แจ้งรายการยาที่ใช้ทั้งหมด โรคประจำตัว และประวัติแพ้ยาให้ทีมรักษาทราบ การใช้ต่อหรือหยุดยาต้านเกล็ดเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดต้องประเมินความเสี่ยงร่วมกับแพทย์ ไม่หยุดหรือปรับยาเอง (AHA/ACC และองค์กรร่วม, 2024)
• รับคำสั่งงดอาหารและเครื่องดื่มจากวิสัญญีแพทย์ โดยระยะเวลาแตกต่างตามชนิดอาหารหรือเครื่องดื่มและปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย (American Society of Anesthesiologists, 2023)
• ให้ทีมผ่าตัดและทันตแพทย์จัดฟันอธิบายลำดับการรักษา การยึดขากรรไกร และนัดติดตามที่เหมาะสม (Hernández-Alfaro และคณะ, 2014; Ooi และคณะ, 2021)

วิธีดูแลตัวเองหลังผ่าตัด

• อาการปวด การใช้งานช่องปาก และการกลับไปทำกิจวัตรอาจฟื้นตัวในเวลาต่างกัน นัดติดตามตามแผนของทีมรักษา (Phillips และคณะ, 2008)
• อาการบวมอาจลดลงในช่วงหลายสัปดาห์และมีบวมตกค้างต่ออีกหลายเดือน การเริ่มประคบหรือบริหารขากรรไกรต้องใช้คำแนะนำเฉพาะจากทีมผ่าตัด (van der Vlis และคณะ, 2014)
• วางแผนอาหารและโภชนาการร่วมกับทีมรักษา โดยประเมินการรับประทานได้น้อยและน้ำหนักลด การเริ่มเคี้ยวและความจำเป็นของอาหารเสริมเป็นเรื่องรายบุคคล (Prachasartta และคณะ, 2024; Ooi และคณะ, 2021)
• ให้ทีมรักษากำหนดวิธีดูแลช่องปาก การใช้ยา และเวลาที่กลับไปทำงานหรือออกกำลังกายตามสภาพร่างกายและวิธีผ่าตัด

Nemotec V

ความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดแบบธรรมดาและการผ่าตัดแบบ Nemotec V

---

วิธีการผ่าตัด	การผ่าตัดแบบ Nemotce V	การผ่าตัดแบบธรรมดา
การจำลองโมเดลก่อนผ่าตัด	สามารถจำลองโครงสร้างใบหน้า ก่อนและหลังผ่าตัดของคนไข้ เป็นภาพ3มิติ เข้าใจไปในทิศทางเดียวกัน	สามารถจำลองโมเดลแบบพิมฟันธรรมดาซึ่งจะเห็นเพียงการสบฟัน ไม่เห็นโครงกระดูกขากรรไกร
ความละเอียด	การผ่าตัดมีความละเอียดสูงกว่าการผ่าตัดระบบธรรมดา	การผ่าตัดมีความแม่นยำต่ำกว่าการผ่าตัดโดยใช้เทคโนโลยี Nemotec V
ความเสี่ยง	มีความเสี่ยงที่จะโดนอวัยวะสำคัญและเส้นประสาทหรือหลอดเลือด ต่ำมาก เนื่องจากมีการนำร่องการผ่าตัดอย่างละเอียด	มีความเสี่ยงที่จะโดนอวัยวะสำคัญและเส้นประสาทหรือหลอดเลือด สูงกว่า การใช้กว่าการผ่าตัดโดยใช้เทคโนโลยี Nemotec V
อาการบวม และ การพักฟื้น	อาการบวมน้อยและฟักฟื้นไวกว่าการผ่าตัดระบบธรรมดา	อาการบวมและฟักฟื้นมากกว่าการผ่าตัดโดยใช้เทคโนโลยี Nemotec V

การวางแผนผ่าตัดสามมิติใช้จำลองตำแหน่งกระดูกและช่วยถ่ายทอดแผนไปสู่การผ่าตัด งานศึกษาหลายศูนย์พบความแม่นยำในการถ่ายทอดแผนในระบบที่ศึกษา ขณะที่งานทดลองเปรียบเทียบการวางแผนสองและสามมิติพบว่าการพยากรณ์ยังมีความคลาดเคลื่อน ภาพจำลองจึงควรใช้สื่อสารแผนรักษาโดยอธิบายข้อจำกัดร่วมด้วย (Hsu และคณะ, 2013; Bengtsson และคณะ, 2017)

งานอ้างอิงเรื่องการวางแผนสามมิติประเมินระบบและอุปกรณ์ของผู้วิจัย ไม่ได้ประเมิน Nemotec V หรือผลเฉพาะของ Vertex Clinic จึงใช้ให้ข้อมูลเรื่องการวางแผนโดยทั่วไป ส่วนการเลือกเทคโนโลยี วิธีผ่าตัด และข้อจำกัดของภาพจำลองควรหารือกับทีมรักษา (Hsu และคณะ, 2013; Bengtsson และคณะ, 2017)

Vertex Clinic เป็นศูนย์ศัลยกรรมความงามที่มุ่งเน้นการแก้ไขโครงหน้าขากรรไกรและทันตกรรม

โดยที่จะคำนึงถึงความปลอดภัยและสุขภาพเป็นอันดับแรก มีทีมแพทย์เฉพาะทางด้านการปรับโครงหน้า ช่องปาก และแม็กซิลโลเฟเชียล นำโดย ทพ.ดร. อมรพงษ์ วชิรมน ผู้มีประสบการณ์ผ่าตัดและฝึกฝนแพทย์หลายท่านมาอย่างยาวนาน รวมไปถึงการรักษาผู้ป่วยปากแหว่งเพดานโหว่และรักษาอาการพิการบนใบหน้าและกะโหลกศีรษะชนิดรุนแรง (Craniofacial Disorder) อีกทั้งยังเป็น 1 ในทีมแพทย์จากรายการ Let Me In Thailand มาตลอดทั้ง 4 ซีซัน เปลี่ยนแปลงใบหน้าและพลิกชีวิตคนไข้ให้เป็นเวอร์ชั่นที่ดีที่สุดมาหลายต่อหลายเคส

มาตรฐาน คือสิ่งที่สำคัญ

การผ่าตัดที่ได้รับมาตรฐานนั้น ถือเป็นส่วนหนึ่งที่ขาดไม่ได้เลย เป็นสิ่งที่เราคำนึงถึงเป็นอันดับแรก เพราะทุกๆเคส เราใส่ใจ ให้คำปรึกษาและคำแนะนำอย่างเหมาะสม และเป็นส่วนตัว เราให้บริการเป็นอย่างดี ตั้งใจให้บริการให้เกิดประสิทธิผลและประสิทธิภาพสูงสุด ดังนั้นทุกๆเคสเรามีการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม ตั้งแต่การให้คำปรึกษา การดำเนินการผ่าตัด รวมไปถึงการดูแลคนไข้หลังผ่าตัด คนไข้จะต้องได้รับความพึงพอใจ เพราะเราตั้งใจให้บริการและดูแลมากที่สุด

“Vertex Clinic ครบทุกการดูแลแก้ไขปัญหาโครงหน้า จบทุกคำถาม ปรับโครงหน้าด้วยการผ่าขากรรไกรที่ไหนดี”

คำถามสำหรับปรึกษาแพทย์

ผ่าตัดขากรรไกรก่อนจัดฟันคืออะไร l การผ่าขากรรไกร จัดฟันร่วมกัน สามารถทำพร้อมกันได้หรือไม่ l ผ่าตัดขากรรไกรก่อนการจัดฟันมีข้อดีอย่างไร l ผ่าขากรรไกรราคาเท่าไหร่ l ผ่าขากรรไกรที่ไหนดี l รีวิวผ่าตัดขากรรไกร จากคนไข้จริง

ข้อสงสัยต่างๆนี้ เกี่ยวกับการผ่าตัด ประเมินค่าใช้จ่ายทั้งหมด เรายินดีบริการให้ให้คำแนะนำ คำปรึกษาฟรี เพื่อบอกปัญหาและรายละเอียดต่างๆ ก่อนรับการผ่าตัดจริงและวางแผนการผ่าตัด นำโดยหมอตี๊ อมรพงษ์ Let Me In Thailand พร้อมแพทย์เฉพาะทางด้วยเทคนิค Nemotec V สุดยอดเทคโนโลยีช่วยนำร่องการผ่าตัดโครงหน้าและขากรรไกร รวมถึงรีวิวผ่าตัดขากรรไกรแก้ไขปัญหาฟันล่างครอบฟันบนจากคนไข้จริง

งานวิจัยและแนวทางอ้างอิง

งานอ้างอิงแต่ละฉบับศึกษาผู้ป่วย วิธีรักษา และช่วงติดตามต่างกัน การเลือกวิธีและแผนดูแลหลังผ่าตัดต้องประเมินเป็นรายบุคคล หลักฐานของระบบวางแผนสามมิติในงานวิจัยไม่ใช่ข้อมูลผลการรักษาเฉพาะของคลินิก

1. Lahtinen และคณะ (2026). Comparison of treatment duration and complications between surgery-first and conventional orthognathic approaches: a retrospective study European Journal of Orthodontics. DOI: 10.1093/ejo/cjaf102
2. Li และคณะ (2024). The Skeletal Stability of Combined Surgery First Approach and Clear Aligners in Skeletal Class III… Journal of Clinical Medicine. DOI: 10.3390/jcm13030872
3. Hernández-Alfaro และคณะ (2014). Surgery first in orthognathic surgery: what have we learned? A comprehensive workflow based on 45… Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. DOI: 10.1016/j.joms.2013.08.013
4. Jeong และคณะ (2017). Large-Scale Study of Long-Term Anteroposterior Stability in a Surgery-First Orthognathic Approach Without Presurgical Orthodontic Treatment Journal of Craniofacial Surgery. DOI: 10.1097/SCS.0000000000003853
5. Mah และคณะ (2017). Comparative study of postoperative stability between conventional orthognathic surgery and a surgery-first orthognathic approach after… Journal of the Korean Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. DOI: 10.5125/jkaoms.2017.43.1.23
6. Phillips และคณะ (2008). Recovery after orthognathic surgery: short-term health-related quality of life outcomes Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. DOI: 10.1016/j.joms.2008.06.080
7. van der Vlis และคณะ (2014). Postoperative swelling after orthognathic surgery: a prospective volumetric analysis Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. DOI: 10.1016/j.joms.2014.04.026
8. Prachasartta และคณะ (2024). Effects of Oral Nutritional Supplement on Postoperative Orthognathic Surgery Patients’ Nutritional Status: A Randomised Clinical… Journal of Multidisciplinary Healthcare. DOI: 10.2147/JMDH.S493361
9. Ooi และคณะ (2021). Body Weight Loss After Orthognathic Surgery: Comparison Between Postoperative Intermaxillary Fixation with Metal Wire and… Journal of Maxillofacial and Oral Surgery. DOI: 10.1007/s12663-019-01318-6
10. Hsu และคณะ (2013). Accuracy of a Computer-Aided Surgical Simulation (CASS) Protocol for Orthognathic Surgery: A Prospective Multicenter Study Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. DOI: 10.1016/j.joms.2012.03.027
11. Bengtsson และคณะ (2017). Treatment outcome in orthognathic surgery—A prospective randomized blinded case-controlled comparison of planning accuracy in computer-assisted… Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. DOI: 10.1016/j.jcms.2017.07.001
12. American Society of Anesthesiologists (2023). 2023 Practice Guidelines for Preoperative Fasting: A Modular Update of the 2017 Guidelines Anesthesiology
13. AHA/ACC และองค์กรร่วม (2024). 2024 Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery Journal of the American College of Cardiology. DOI: 10.1016/j.jacc.2024.06.013

มาร่วมปรึกษา วางแผนการรักษาปัญหาโครงหน้า กับแพทย์ที่ Vertex Clinic