การผ่าตัดขากรรไกร

การผ่าตัดขากรรไกร

          การผ่าตัดขากรรไกร ช่วยปรับโครงหน้าให้สมดุล ใบหน้าที่ไม่สมดุลคือใบหน้าเบี้ยว หรือฟันที่ไม่สบกัน ทำให้ฟันบนยื่นหรือฟันล่างยื่นมากกว่าปกติ โดยเกิดจากขากรรไกรไม่เท่ากันนั่นเอง นอกจากนี้ผู้ที่มีฝีปากบนอูม ฟันหน้าบนยื่น ยิ้มเห็นเหงือก หรือดูไม่มีคาง ก็สามารถแก้ไขด้วยการผ่าตัดขากรรไกรได้ แต่ในบางกรณีอาจมีการผ่าตัดขากรรไกรควบคู่ไปกับการจัดฟัน

          คนที่มีปัญหาในการสบฟัน การผ่าตัดจะทำให้การสบฟันดีขึ้น(คนไข้บางรายต้องมีการจัดฟันร่วมด้วย) ซึ่งจะทำให้โครงหน้าสวยขึ้นและได้รูปขึ้น รวมทั้งคนที่อยากมีรูปหน้า V line การผ่าตัดขากรรไกรจะทำให้คนไข้มีโครงหน้าที่เล็กลง

การผ่าตัดขากรรไกรเจ็บมากไหม?

          ระหว่างทำการผ่าตัด แพทย์จะทำการวางยาสลบคนไข้ก่อน คนไข้จึงไม่รู้สึกเจ็บในระหว่างที่แพทย์ทำการผ่าตัด

หลังผ่าตัดขากรรไกรหน้าจะบวมกี่วัน?

          ใบหน้าคนไข้จะมีอาการบวมหลังจากผ่าตัดขากรรไกร ประมาณ 2 สัปดาห์ หลังจากนั้นอาการบวมจะค่อย ๆ ลดลงและดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง และใบหน้าจะเข้ารูปในเดือนที่ 4-6 หลังผ่าตัด

แล้วเราจะรู้ได้ยังไงว่า ผ่าตัดศัลยกรรมขากรรไกรแล้วจะสวยขึ้น?

          เนื่องจากที่ Vertex Clinic เรามี Technology Computer 3D ที่จะช่วยจำลองภาพคนไข้ ก่อนเข้ารับการผ่าตัด แพทย์จะจำลองรูปใบหน้าด้านข้าง (Before & After) เพื่อช่วยให้คนไข้ได้ทำการตัดสินใจก่อนทำการศัลยกรรมได้ และเทคโนโลยีตัวนี้จะช่วยในการสื่อสารระหว่างหมอกับคนไข้เพื่อให้เข้าใจในแต่ละขั้นตอนการผ่าตัดได้ง่ายขึ้น เพื่อคนไข้จะได้รับความพึงพอใจกับผลลัพธ์ที่ได้จากการรักษา

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด

          แพทย์จะตรวจความสมบูรณ์ของร่างกาย และประเมินความพร้อมของผู้ป่วยก่อนผ่าตัด เช่นการตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ ถ่ายภาพรังสีบริเวณใบหน้าและปอด ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แล้วแต่ความจำเป็นในผู้ป่วยแต่ละราย และจองห้อง ICU ไว้ล่วงหน้า ผู้ป่วยจะได้รับการพิมพ์ฟัน ส่งถ่ายภาพรังสีโครงหน้าแบบทั่วไปและCT Scan กระโหลกศีรษะ เพื่อใช้ในการวางแผนการผ่าตัด

ข้อควรระวัง

          สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาบางชนิด เช่นยาแอสไพริน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด รวมถึงอาหารเสริม เนื่องจากอาหารเสริมบางชนิดจะมีสารที่ทำให้เลือดออกมาก เลือดหยุดยากได้ แพทย์อาจให้หยุดยาดังกล่าวก่อนผ่าตัดหลายวัน ผู้ป่วยควรรักษาสุขภาพให้แข็งแรง เช่นพักผ่อนอย่างเพียงพอ เพื่อป้องกันไข้หวัด หรือการติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจส่วนบน ซึ่งอาจทำให้ต้องเลื่อนการผ่าตั

 

ก่อนวันผ่าตัด

          ผู้ป่วยจะต้องเข้ามาอยู่ในโรงพยาบาล 1 วันก่อนผ่าตัด เพื่อวิสัญญีแพทย์จะได้เตรียมความพร้อมสำหรับการดมยาสลบในวันรุ่งขึ้นที่จะผ่าตัด คืนวันก่อนผ่าตัดแพทย์จะให้งดน้ำและอาหารหลังเที่ยงคืน หรือก่อนดมยา 8 ชั่วโมง เพื่อป้องกันการสำลักอาหารและน้ำลงปอดขณะดมยาสลบ การดมยาสลบมีโอกาสเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่นเสียงแหบ เจ็บคอ กลืนลำบาก จากสายเสียงบวม

 ขั้นตอนการผ่าตัดขากรรไกร

  1. การผ่าตัดขากรรไกรต้องทำภายใต้การดมยาสลบ คนไข้ต้องได้รับการตรวจร่างกายและตรวจเลือดก่อน งดสูบบุหรี่ 6-8 สัปดาห์ และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ทุกชนิดก่อนการผ่าตัด เพื่อการฟื้นตัวที่ดีหลังการดมยาสลบ
  2. จะมีการถ่ายภาพรังสีใบหน้า และพิมพ์ปาก เพื่อใช้ในการวางแผนการผ่าตัด
  3. คนไข้ต้องงดน้ำ งดอาหารก่อนการดมยาสลบ 8 ชั่วโมง และต้องแจ้งวิสัญญีแพทย์ หากมีอาการไข้ เจ็บคอหรือการรับประทานอาหาร/น้ำ ภายใน 8 ชั่วโมง เนื่องจากสามารถเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้
  4. การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 4-6 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับแผนการรักษา

หลังการผ่าตัด

  • อาการมึนศรีษะ คลื่นไส้อาเจียน เจ็บคอ อาจพบได้ในช่วงวันแรก ๆ หลังดมยา
  • ควรดื่มน้ำมาก ๆ ตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัด เพื่อการฟื้นตัวที่ดียิ่งขึ้น
  • คนไข้จะเข้าพักฟื้นในแผนก ICU ในคืนแรก
  • พักฟื้นในโรงพยาบาลประมาณ 2-5 วัน ขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของคนไข้แต่ละคน

 ผลข้างเคียงของการผ่าตัดขากรรไกร

  • จะเกิดอาการชาบริเวณใบหน้าด้านข้างจมูก บริเวณริมฝีปากและคางได้ เนื่องจากมีการกระทบกระเทือนเส้นประสาทสัมผัสที่มาเลี้ยงบริเวณดังกล่าวจากการผ่าตัด
  • อาการปวดแผลหลังผ่าตัด อาจปวดหรือเจ็บรอบปากหลังผ่าตัด เนื่องจากเนื้อเยื่อของช่องปาก อาจสัมผัสกับลวด หรือเครื่องมือที่อยู่บริเวณฟันและเหงือก
  • การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
  • ภาวะเลือดออกมากผิดปกติหลังผ่าตัด
  • กระดูกขากรรไกรบนตายจากการขาดเลือดมาเลี้ยง
  • กระดูกขากรรไกรบนและล่างที่เลื่อนมาด้านหน้า เกิดการเลื่อนตัวไม่ยึดติดกัน เนื่องจากวัสดุที่ใช้ยึดกระดูกหลวมหรือเคลื่อน มักพบในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมาก ๆ อาจทำให้รูปหน้าหรือการสบฟันผิดปกติไปจากเดิมที่ควรจะเป็น
  • เวลารับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ อาจมีสำลักขึ้นจมูกได้ จึงควรดื่มน้ำและรับประทานอาหารอย่างช้า ๆ และอย่างระมัดระวัง ส่วนใหญ่เมื่อกล้ามเนื้อบริเวณเพดานอ่อนและคอหอยปรับตัวได้ อาการดังกล่าวจะค่อย ๆ ดีขึ้นเอง
  • มีอาการหูอื้อ

การผ่าตัดขากรรไกรมีประโยชน์อย่างไร ?

วัตถุประสงค์ของการรักษา มีดังนี้

  • ช่วยให้การกัดและเคี้ยวอาหารทำได้ง่ายและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น
  • ลดการสึกหรอและเสียหายของฟันที่ผ่านการใช้งานมาเป็นเวลาหลายปี
  • แก้ไขความไม่สมดุลของใบหน้า ช่วยเพิ่มคางให้กับผู้ที่ไม่มีคาง รวมทั้งผู้ที่มีปัญหาฟันบนยื่นกว่าฟันล่าง ฟันล่างยื่นกว่าฟันบน หรือมีฟันสบกันแบบไขว้
  • ซ่อมแซมแก้ไขใบหน้าตั้งแต่ส่วนกลางลงมาถึงส่วนล่างให้สมมาตรกัน
  • ช่วยแก้ไขรอยยิ้มเห็นเหงือก เนื่องจากปากปิดไม่สนิทหรือปากเปิดขึ้นจนเห็นเหงือกมากเกิน
  • แก้ปัญหาการยิ้มไม่เห็นฟัน เพราะริมฝีปากบดบังฟันไว้
  • ลดโอกาสการเกิดความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร รวมถึงปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับขากรรไกร
  • ช่วยรักษาใบหน้าที่ได้รับบาดเจ็บจนเสียหาย หรือแก้ไขความผิดปกติของใบหน้า
  • รักษาผู้ป่วยโรคภาวะหยุดหายใจขณะหลับ